小儿椎管内肿瘤

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小儿椎管内肿瘤椎管内肿瘤包括起源于椎管内不同组织,如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低,其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见,而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)

则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,临床主要表现为,肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。科普精粹椎管内肿瘤有哪些表现?常见椎管内肿瘤有哪些?目录1 概述2 病因3 临床表现4 检查5 诊断6 鉴别诊断7 并发症8 治疗9 预后1概述回目录椎管内肿瘤包括起源于椎管内不同组织,如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低,其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见,而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,临床主要表现为,肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。2病因回目录病因尚不清楚。椎管内肿瘤有原发肿瘤和继发肿瘤,可发生在脊椎的任何节段,因胸段最长,故肿瘤的发生率也相应较高。肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见,肿

瘤位于髓内者约占1/4,硬脊膜外者占1/5。各种肿瘤有其特有的好发部位,如上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段,而神经胶质瘤则胸腰段和胸段多见,肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外,肠源性囊肿以颈段硬膜下髓外、脊髓腹侧多见,可与髓内皮样囊肿并发。3临床表现回目录1.疼痛发作为肿瘤刺激神经根或硬脊膜所致,部位较固定,常局限于一处,并沿受累神经根

分布区放射,一般呈刀割、针刺或烧灼样,常间歇性发作,在患儿用力、咳嗽或打喷嚏时加重

或诱发。2.感觉异常表现为病变脊髓平面以下的感觉

减退或感觉异常:麻木或蚁走感。上述症状的发生率婴幼儿较成人患者低,主要是因为小儿对疼痛、感觉障碍表述能力差,检查又不合作,故判断较困难。3.运动障碍此症状在小儿椎管内肿瘤表现较突出,如颈段病变可有四肢肌力减弱;胸腰段表现为下肢无力、肌张力高及病理反射阳性等;腰骶段表现为马尾神经损害征、肌张力及腱反射低下等;部分患儿因下肢肌力不能支持体重而步态不稳,可伴有脊椎骨骼的变形和肌肉的萎缩。4.二便功能受损此症状发生率较成人高,表现为括约肌功能损害,可有肛门松弛,哭闹时大小便失禁。5.脑膜炎约10%的患儿有不明原因的脑膜炎发病史,

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