持续性枕横位难产

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持续性枕横

位难产持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方或侧方。持续性枕

横位的发生,与持续性枕后位一样受多种因素的影响。科普精粹胎儿是头位,会不会发生难产?选择适合自己的分娩方式?目录1 概述2 病因3 临床表现4 检查5 治疗1概述回目录持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方或侧方。持续性枕横位的发生,与持续性枕后位一样受多种因素的影响。2病因回目录1.骨盆形态及大小异常扁平型及男型骨盆易发生持续性枕横位

。据调查,两者约占40%,其中扁平型骨盆约占20%。持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小,而男型骨盆入口面前半部狭窄,使入口可利用的前后径缩短,故在这两型骨盆中胎头多采取枕横位入盆,扁平骨盆各平面横径增大,前后径减小,故胎头持续于枕横位到盆底,称胎头低横位,而男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位,否则男型骨盆中骨盆横径短小,胎头不能在此面中向前旋转。2.头盆大小不称妨碍枕横位胎头向前旋转。3.胎头俯屈不良枕横位仍可因胎头俯屈不良,增大胎头经过产道的径线,妨碍胎头旋转下降。4.宫缩乏力自然的或由麻

醉导致的宫缩乏力均可影响胎头旋转与下降。3临床表现回目录1.临产后胎头衔接较晚,易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞。2.产妇自觉肛门坠胀和排便感早。3.产妇易疲劳:与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。4.宫颈水肿,产程进展缓慢。4检查回目录超声显像检查准确率可达90%以上,可用超声显

像了解枕横位变化情况,及时进行处理。5治疗回目录凡以枕横位入盆者,除明显头盆不称外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意:1.头盆不称如果骨盆从入口面到出口面为前后径一系列狭小的骨盆,或漏斗型狭窄的男型骨盆,胎儿偏大,则不宜多试产。若宫颈口不能完全扩张,或胎头不能衔接者,则必须以剖宫产结束分娩。2.产力不佳凡头盆无不称,仅产力欠佳,可人工破膜及缩宫素静脉点滴,促使产程进展。宫颈扩张3~5cm,

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